Основные компоненты электрокардиограммы
В электрокардиограмме выделяют следующие зубцы и интервалы (смотри картину ниже). Описание зубцов и интервалов приведено в таблице 1, методика измерения интервалов представлена в таблице 2.
Основные компоненты (зубцы и интервалы) Электрокардиограммы. Точка j – точка перехода зубца S в сегмент ST ( в норме всегда на изолинии).
Таблица 1. Зубцы электрокардиограммы
|
Зубцы, комплексы |
Электрофизиологический механизм |
Характерные признаки в норме |
|
р |
Возбуждение обоих предсердий |
Положительный везде, кроме aVR, длительность не более 0,10 с, амплитуда не более 2,5 мм, |
|
QRS |
Возбуждение (деполяризация) обоих желудочков |
Длительность не более 0,10 с, амплитуда разная в разных отведениях |
|
Q |
Возбуждение левой половины межжелудочковой перегородки |
Первый отрицательный зубец комплекса QRS, длительность менее 0,03 с, амплитуда менее 1/4 следующего за ним зубца R |
|
R |
Реполяризация основной части миокарда обоих желудочков |
Первый положительный зубец комплекса QRS, амплитуда разная в разных отведениях в зависимости от положения электрической оси сердца |
|
S |
Возбуждение базальных отделов левого желудочка |
Отрицательный зубец комплекса QRS, который следует после зубца R, амплитуда разная в разных отведениях в зависимости от положения электрической оси сердца |
|
т |
Реполяризация желудочков |
Положительный в большинстве отведений, кроме aVR, часто отрицательный в V„ амплитуда больше в тех отведениях, где большая амплитуда зубца R |
|
и |
До конца не ясен |
Представлен не всегда, чаще — при брадикардии, амплитуда не более 2,5 мм |
Таблица 2. Интервалы и сегменты электрокардиограммы
|
Интервал |
Электрофизиологическое объяснение |
Правила измерения |
Нормальные значения |
|
интервал PQ |
Время атриовентрикулярного проведения |
От начала зубца Р до начала зубца Q (или R при отсутствии Q) |
0,12-0,20 с, (точнее — см. табл. 1.7) |
|
интервал QT |
Электрическая систола желудочков, включает время деполяризации и реполяризации желудочков |
От начала зубца Q (или R при отсутствии Q) до окончания зубца Т |
В зависимости отЧСС (см. табл. 1.8) |
|
сегмент ST |
Период, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением |
От точки j до начала зубца Т |
Располагается на изолинии |
Амплитуда всех зубцов измеряется от изоэлектрической линии, длительность — от начала до окончания.
Далее предлагаем Вам ознакомиться с нашей статьей “Функциональные пробы”.
При написании статьи, использовалась книга Стручкова П.В. Функциональная диагностика. Руководство для среднего медицинского персонала. Учебное издание. М.: ООО “Медика”, 2012.